1. Mate van automatisering van ventilatoren De mate van automatisering van ventilatoren bepaalt de graad van ventilatoren, die wordt weerspiegeld in: (1) zelftestfunctie na het opstarten. (2) Schermaanwijst wanneer een fout optreedt, wat handig is voor onderhoud. (3) Volledige alarmfuncties, zoals zuurstoftoevoer, gastoevoer, kleine ventilatie, bovendruklimiet, lagere druklimiet, ademhalingssnelheid, getijdenvolume, asfyxia -ventilatie, achtergrondventilatie -instellingen, machinebepaling, lekkage en lekvolume, stroomsensor, werkstatus, werkstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus, zuurstofstatus en andere verbindingen om de veiligheid van mechanische ventilatieproces te waarborgen. Artsen kunnen het alarmbereik van de parameterinstellingen aanpassen volgens de toestand van de patiënt. (4) Andere speciale functies, waaronder sputum-zuigfunctie, vernevelingsfunctie, functie voor ademhaling (inclusief inhalatie en uitademing om aan de behoeften van röntgenfoto's van de borst te voldoen) en machinaal vergrendelingsfunctie (om te voorkomen dat ventilatieparameters willekeurig worden gewijzigd).
2. Monitoringfunctie van de ventilator De bewakingsfunctie van de ventilator is een van de belangrijkste koppelingen om de begeleidingsgraad te bepalen. Perfecte ventilatorbewakingsfunctie is een belangrijke voorwaarde voor het bereiken van beademingsaanpassing aan de longpathofysiologische veranderingen van de patiënt. Het moet niet alleen de numerieke waarden van conventionele ventilatie- en longmechanische parameters weergeven, zoals VTE, VT, R, C, F, Airway Temperatuur, FiO2, PP-weerstand K, P, PN, VA, Valeak, I: E, maar ook verder weergeven: (1) Druktijd, Volume-tijd, stroomtijd in een enkel scherm of gelijktijdig worden weergegeven. (2) Spo2, ETCO2 en bereken VD/VTE, CO2 -productie. (3) Bewaak de opname van PAW-V, V-Flow, Flow-Paw, V-Co2, Ptrach-V, Flow-Ptrach en andere curve-lussen. (4) Trend Review (24-48 uren). (5) Logboek, dat wil zeggen, beoordeling van de instellingswaarden van gebeurtenissen voor ventilatortoepassingen. (6) Kalibratiefunctie, inclusief CO2-, flow- en O2 -kalibratie. (7) Ventilatie en verschillende functie-instellingen: volume, verschillende combinaties van schermweergave, elke selectie van ventilatiemodus (meer dan 10 algemeen gebruikte modi), meerdere spraakinstellingen, enz. (8) Met de ventilator kan de gebruiker de gebruiker de low-flow-methode gebruiken om de PV-curve op te nemen [1,2,3 J, om de patiënt te begrijpen (C), Resistance (R) en Intrinsic PeEp (R) en Intrinsic Peep (PEPI). Dit biedt een basis voor een betere aanpassing van ventilatieparameters. De bovenste en onderste verbuigingspunten en complexe tensor kunnen worden berekend door middel van curve -opname en kunnen worden aangesloten op de computer voor afdrukken en opnemen. (9) De ventilator integreert andere apparaten (ademhalingsmechanica monitor "bi-core") om de oplossing van problemen te verbeteren die niet kunnen worden begrepen door respiratoire parameters alleen tijdens ventilatie, zoals de monitoring van de ademhalingsmechanica, plaatsing van slokale druk, intragastrische drukkontrole en dynamische auto-peep-auto-peeepstatus en dynamische auto-peep-auto-peep-auto-peeepstatus en dynamische auto-peep-auto-peeepstatus en dynamische auto-peep-auto-peepstatus en dynamische auto-peepstatus en dynamische auto-peep-auto-peepstatusstatus en dynamische auto-peepstatusstatus. voor klinische professionals. (10) Na jaren van klinische praktijk hebben fabrikanten van buitenlandse ventilatoren tijdig geïntegreerd, enkele nuttige parameters zoals RVR, MIP, PO. 1. PLP en AU Gate P worden in het monitoringsysteem geplaatst _4 J, die een basis biedt voor de aanpassing en offline instelling van clinici. In de afgelopen jaren is de geautomatiseerde offline modus stilletjes opgestaan _5. 5. De ventilator heeft de belangrijke parameters, gewicht en ideale ventilatieparameters van de patiënt geïntegreerd, BGA, het niveau van mechanische ventilatie verbeterd en de draagtijd van de machine ingekort. Kortom, de automatisering en netwerken van de ventilator bieden een wetenschappelijk onderzoeksplatform voor mechanische ventilatie en bevordert de ontwikkeling van het applicatieniveau van mechanische ventilatie _6 J.
3. De ontwikkeling van de ventilatormodus is een belangrijke manifestatie van het niveau van de ventilator. Ongeacht of de ventilator volumegericht of druk wordt geregeld, zal het door ventilator geïnduceerde longletsel (door ventilator geïnduceerde longletsel VILI) in verschillende mate veroorzaken [3]. In de afgelopen jaren hebben het buitenland in dit opzicht veel fundamenteel en klinisch onderzoek gedaan en hebben ze grote hervormingen doorgevoerd op basis van de oorspronkelijke IPPV, IMV, SIMV, PSV, enz. Veel onderzoeken hebben aangetoond dat de autonome wijze van druk niet-beschermingsrategieën goed kan implementeren en het optreden van Vili minimaliseren en de rol van ventilatoren als een klinische behandelingsmethode goed kunnen implementeren. (1) Tegenwoordig vereist de toepassing van ventilatoren van pasgeborenen op volwassenen alleen de vervanging van luchtbevochtigers en pijpleidingen; Mechanische ventilatie is veranderd van niet-invasief naar invasieve, en niet-invasieve ventilatie heeft een sterkere lekcompensatie. (2) Het toevoegen van AutoFlow (autonome luchtstroom) of stroom-door in de volumegecontroleerde ventilatiemodus verhoogt de autonomie van de patiënt verder, vermindert de luchtwegdruk en verhoogt het comfort van de patiënt en het overwinnen van de tekortkomingen van de volume-ventilatiemodus. (3) De responstijd van de ventilator's gasafgifte (30-40 MS), GAS-afleveringsgolfvorm (vierkant golfconstante stroom, vertragingsgolf) en trigger-gevoeligheid zijn instelbare stroomsnelheidstriggers en druktriggers worden verlaten. De uitademingsgevoeligheid (es.end) van de PSV -modus is instelbaar. Onder ventilatormonitoring kunnen artsen gemakkelijk de ESEM van de patiënt aanpassen, waardoor de interactiemethode voor mens-machine worden opgelost om interferentie met cardiopulmonale functie en het optreden van VILI te minimaliseren. (4) Internationale klinische praktijk heeft verder bevestigd dat drukventilatie superieur is aan volumeregeling bij het handhaven van positieve luchtwegdruk, het verminderen van cardiopulmonale interferentie en het verbeteren van oxygenatie, en het minimaliseert ook het optreden van Vili. Op basis van PCV zijn de afgelopen jaren geïntroduceerd BIPAP/PS en APRV. In het bijzonder is de bipap-ventilatiemodus door veel ventilatorfabrikanten overgenomen vanwege zijn drukcontrole, goede coördinatie van mens-machine en universele ventilatiemodus, en is genoemd: Bilevel, Duopap en andere verschillende namen. (5) Spontane ventilatie- en gesloten-lusventilatiemodus: experimentele en klinische toepassingen hebben aangetoond dat de gecontroleerde ventilatietijd in maximale mate kan worden ingekort, waardoor het optreden van Vili wordt geminimaliseerd en de machinetijd verkort. Veel studies hebben aangetoond dat spontane ademhaling veel voordelen heeft en bevorderlijk is voor het herstel van de pathofysiologische veranderingen van patiënten. Spontane ademhaling is niet langer een eenvoudige sponmodus in het verleden, maar een servo-modus en de ventilatiemodus met gesloten lus. Het grootste voordeel is dat de uitvoerinformatie in het systeem precies kan worden gecontroleerd. Het kan snel een stabiele toestand bereiken onder het uitgangspunt van nulfout en verschillende externe interferenties elimineren. Mechanische ventilatietechnologie met behulp van het gesloten-lusbesturingsprincipe kan vrij eenvoudig of relatief complex zijn. De eenvoudigste gesloten-lusbesturing is het besturen van een uitvoervariabele op basis van een invoerinformatie, zoals PSV. Relatief complexe gesloten-lusregeling kan continu meerdere uitvoervariabelen regelen op basis van meerdere invoerinformatie. Dubbele regeling is om de uitgangsdruk en het volume synchroon te regelen tijdens één ventilatie of elke ventilatie. Ventilatietechnologieën die het dubbele besturingsprincipe in één ventilatie gebruiken, omvatten capaciteitsgarandeerde drukondersteuning ventilatie (VI) en drukversterking (PA). Het ventilatiedoel is om het inspiratoire werk van de patiënt te verminderen en tegelijkertijd het minimale ingeademde getijdenvolume en minuscule ventilatie te waarborgen. Anderen omvatten: PRVC, Autoflow, VTPC (volume-gekalibreerde drukregeling). Het technische principe is dat de ventilator automatisch de inspiratoire druk en de inspiratoire stroomsnelheid aanpast, omdat de kenmerken van de ademhalingsmechanica van de patiënt veranderen om ervoor te zorgen dat VT de neiging heeft constant te zijn tijdens elke ventilatie. De ventilator voert een negatieve feedbackregeling uit bij elke ventilatie. Volgens het gesloten-lus ventilatiecontroleprincipe is gesloten-lusventilatie verdeeld in: positieve feedbackventilatie (PAV), negatieve feedbackventilatie (APV, ASV, PRVC), gesloten-lusventilatie tussen ademhalingen (MMV, APV, ASV) en gesloten-lusventilatie binnen ademhalingen (NW).
In de afgelopen 20 jaar is PSVE7, 8, 9J verwelkomd door clinici en het succespercentage van het spenen van ventilatorafhankelijke patiënten is verbeterd. Aangezien PSV een inspirerende ondersteuning van constante druk is, moet het genereren van zijn VT bij lage niveaus van PS drie fasen doorlopen: overmatige ondersteuning, adequate ondersteuning en onvoldoende ondersteuning. Deze modus heeft inspirerende vertraging en expiratoire vertraging. Wanneer deze modus wordt gebruikt, is de asynchronie van menselijke machine vatbaar voor zich. In de afgelopen jaren hebben veel fabrikanten een expiratoire gevoeligheidsaanpassing (ESENS) toegevoegd aan de expiratoire fase, wat het optreden van mens-machine asynchronie aanzienlijk vermindert en het klinische applicatie-effect verbetert. Artsen hebben echter nog steeds veel problemen bij identificatie en aanpassing en kunnen niet goed identificeren in golfvormobservatie. In de afgelopen 10 jaar is PAV- of PPS -modusventilatie de focus geworden van hedendaags onderzoek naar kritische zorg [10,11,12]. Deze modus biedt drukondersteuning in verhouding tot de ademhalingsinspanning van de patiënt om de coördinatie van de mens-machine bij PSV-ventilatie op te lossen. By understanding the changes in the patient's resistance and compliance, or using the target adjustment method to adjust the ventilator settings (VA and FA), the ventilator sets the alarm for excessive pressure, excessive volume and asphyxia ventilation to ensure the safety of this mode, reduce ventilator dependence and significantly shorten the machine wearing process. Momenteel hebben Di.Ea, PB en Respironics deze modus internationaal. PB840 heeft ook de automatische instellingsmethode aangenomen om deze modus gemakkelijker te maken in gebruik. Deze gesloten-loop-modus wordt herkend door clinici. (6) Automatische kathetercompensatie (bij graad) Automatische kathetercompensatie is om onmiddellijk de weerstandsdruk te compenseren die wordt gegenereerd door verschillende diameters en stroomsnelheden van kunstmatige luchtwegkatheters. Verschillende diameters en verschillende stroomsnelheden hebben verschillende compensatieweerstandsdrukken en het compensatiebereik is van 0-100%. De ventilator kan dit weerspiegelen over de curve en golfvorm. De setting van ATC maakt het gemakkelijk voor clinici om spontaan ademhalingsvermogen te observeren en te evalueren en spenen te bereiken wanneer low-assisteerde ventilatie wordt geïmplementeerd.
Huidige status van ontwikkeling en toepassing van ventilatoren
Dec 16, 2024
Laat een bericht achter